胥荣东医生的科普号

原文刊载于《中国针灸》2005年第4期 胥荣东1 李珩2（1．中日友好医院针灸科 100029 ；2. 北京中医药大学99级七年制C班）[摘要]针对目前针灸学界对于“阿是穴”概念模糊的问题，对阿是穴

鄙人医学科普书籍《筋柔百病消》在线阅读：http://read.dangdang.com/book_13300?ref=read-1-B筋柔百病消-名家推荐 书中的文字朴素无华，如同医话，将胥先生近30年来的临床经验、辩证方法、养生之术娓娓道来，令人轻松而受益，真是一本难得的家庭自助保健读本。 ——北京中医药大学针灸推拿学院院长、教授赵百孝 胥先生是一位让我敬佩的医学大家，不仅精研中医理论，又传承大成拳功法，熔功法医术于一炉，为现代针灸医学增添了浓墨重彩的一笔。今读胥先生《筋柔百病消》一书，心中感悟颇多，整个书的作风一如胥先生本人，“医道大雅，返璞归真”。 ——解放军202医院经筋教研室主任、中国针灸学会经筋诊治专业委员会秘书长李江舟 《筋柔百病消》一书是胥医师致力于中医筋病探索研究30年的结晶，先生不吝其才学，将自己数十年积累的临床经验和研究心得，罗列在书中各章，读者只要按图索骥，便能以“小”技术来治“大”病患，即使是初学中医的人，也能学以致用。 ——香港中医骨伤学会理事长黄杰 “治病之要，理筋为保”，胥大夫深谙这门医术，疗病自有一套独特法门，不留针，痛症专攻劳损位置，往往能一次见效。这不是我说，也不是胥大夫自我吹嘘，而是我在他的诊疗室听到的所有病人的反应，这比任何宣传广告都更为珍贵。 ——香港导演徐小明 对于我们这些每天都是忙忙碌碌、在健康与非健康的边缘上游走的“现代人”来说，了解一些中医的理论和基本概念，以及通过一个个具体而明了的方法和例证，更深刻地理解它们的正确的作用原理，是非常必要的。我认为这是这本《筋柔百病消》的最重要价值。 ——VANCL凡客诚品前副总裁胥英杰

胥荣东做客北京卫视《养生堂》——《筋柔百病消》节目视频 http://www.youku.com/playlist_show/id_6382326.html

方舟子说经期性生活不影响健康也没有科学根据2011年07月14日 17:25来源：凤凰网健康 作者：桑倪近日，方舟子在其微博上发了一系列推翻传统的观点。方舟子微博成了热门，而一场围脖大战也拉开序幕。方舟子语录：“中国医生还在说经期过性生活有害健康，还找科学依据，其实也是古代禁忌的残余。而现在的英文文献则都说经期性生活无害。”“……全世界只有中国有坐月子陋习，别告诉我中国人身体特别贱……坐月子忌口、忌风、忌水的迷信就是这么来的，结果适得其反，不讲卫生、不洗澡、不洗头、不通风、饮食不均衡更容易生病。”“一涉及到有中国特色的健康问题，总有很多中国人要强调中外体质的不同……”“吃了黑芝麻和核桃，里面的黑色物质又不会跑到头发里去，能有什么用？否则岂不是把人吃成黑人？”就方舟子所发表的言论，凤凰网健康电话采访了中医养生专家胥荣东。专家简介：胥荣东，医学学士。现任中日友好医院针灸科主任医师，兼任中国大成拳研究会常务理事副会长。1984年毕业于北京中医药大学，一直在中日友好医院针灸科从事临床及教学工作。采访实录：女性经期拒绝男性性要求，这也是文明社会的标志凤凰网健康：您有没有看到方舟子最近发了两个微博，说“现在中国医生说经期过性生活是有害健康，是没有科学根据的”，您怎么看这个问题？胥荣东：方舟子的话，你可以反过来理解，他说“不影响”这也没有科学根据，咱们好多医学是经验医学，而且人又不是机器，人不能等同于机器，中医学理论来源于生活和医疗实践，比如汉字“不”字的甲骨文和金文就是会意字，中间一竖代表经血，其实本意就是女性经期对男性性要求的拒绝，这也是文明社会的标志。我是看了他说“坐月子是中国人的陋习”这些说法。方舟子是把“坐月子”的概念给弄混了凤凰网健康：这个观点您怎么看？胥荣东：我觉得他是把这个概念给弄混了，当然他是很认真的，坐月子老捂着其实也不是太对，但是注意受凉这是必须的，还有他说，欧洲人不坐月子也没事，你也不知道她坐月子不得病，是不是？我觉得他倒不是说“崇洋”，而是因为他学生化专业，他习惯以西方方式思考问题，现在问题的关键就在这里。他说过的一些话也不一定全错了。举个例子，现在一些法国人在中国学习中医回去以后，他就教法国人不要喝凉水，他认为水需要加热了才喝，要不然等于把凉水喝到胃里后，再拿你的阳气给它加热。好多问题不太好说，个人都有个人的观点，不是绝对否定他的（观点），他有的观点是对的，但是反过来讲，他好多观点也是错的。方舟子没有接触到真正的中医凤凰网健康：他早先说“他对中医是完全否定的”。胥荣东：好比有人说我对西医是完全否定的，这同样是的错，只是他对中医太缺乏了解，他对真正的中医缺乏了解他看到的是个表面现象，因为没有接触到真正的中医。凤凰网健康：那您从中医角度来说，“坐月子”是不是真的需要注意这些？胥荣东：现在需要确定什么叫坐月子，都有哪些行为算坐月子，先把这个搞清楚，过去农村是没有条件洗澡，不是说她不想洗，像现在在城里，屋里面有热水，你洗澡有什么不行的，但是你吃冷饮肯定是有问题的。有很多女的，坐月子不注意受风了，或者吃凉的了，那本身她就不舒服，这些都是事实。还需要方舟子来论证一套？是不是？过去我们老讲“实践是检验真理的唯一标准”，实际上这个“唯一”有点绝对，但是至少实践是检验真理的主要标准，这是没有错的，对吧？对于方舟子这个人，我倒不是特别否定这个人，有些问题他说的还是对的，包括鲜奶的事，我还是受他启发，就喝真正的鲜奶，其实在他自己的领域倒是不说出格的话，还是挺好的一个人，包括对业内科研方面的意见，他就是一说中医，就超出他的知识范围了，实际上他没有接触到真正的中医，他看过中医的书，实际上真正我们中医它也不是按照书本看病。相关专题： 方舟子：经期可过性生活女人不用坐月子李晋版权声明：来源凤凰网健康频道的所有文字、图片和音视频资料，版权均属凤凰网所有，任何媒体、网站或个人未经本网协议授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发布/发表。已经本网协议授权的媒体、网站，在下载使用时必须注明"稿件来源：凤凰网健康"，独家策划注明不予转载的均不可转载，违者本网将依法追究责任。[责任编辑：李晋] 标签：近日，方舟子在其微博上发出了一系列推翻传统习俗的观点：“经期可以过性生活”、“坐月子是最具中国特色的传统陋习”……方舟子的这些新观点，引起了一场网络口水战，同时也引发了一些中医专家与女性网友的强烈反对。那么，各种观点究竟孰是孰非，女性在经期和产后究竟该如何防护，中医文化和传统习俗是否真该被丢弃，什么才是真科学？？>>>我要发言方舟子：“坐月子”是最具中国特色的传统陋习方舟子称坐月子是受中医文化影响的一种最具中国特色的传统陋习。坐月子要忌风、忌水、忌动、忌口一个月。忌风、忌水不讲卫生，反而增加细菌感染机会，而忌动、忌口又降低免疫力，因此坐月子的结果反而更易“伤风”、“受凉”。越易“伤风”、“受凉”就越看重坐月子，形成了恶性循环。[详细]方舟子新论点惹怒成都名中医直言其为伪科学家“经期可以过性生活”等颠覆以往传统的言论近日在方舟子微博上一出现，引发了一场网友口水战，同时也惹“毛”了成都名中医刁本恕、刘宇和陈德济。他们或在方舟子微博上对其观点进行驳斥，或直言不讳地称：方先生，你是伪科学家！ [详细]【独家】方舟子：“经期可性生活”是国际主流观点 我在科普1、“坐月子”有问题，纯粹就是一种联想，我认为这实际上是一种心理上的疾病。2、“经期性行为可致病”国内医生只是一种推测，他们没有科学的依据，国外做过这种统计，根本没有感染风险，必须有调查来证明在经期有性生活和无性生活的风险。[详细]【独家】中医专家胥荣东：打假斗士混淆了“坐月子”的概念1、他说欧洲人不坐月子也没事，但你不知道是否她们很多病是因不“坐月子”引起的？2、人不是机器，也不能等同于机器。汉字“不”字的甲骨文和金文就是会意字，中间一竖代表经血，本意就是女性经期对男性性要求的拒绝，这也是文明社会的标志。[详细]

本人于2008年10月27日~11月23日在针灸科实习，很荣幸带我的是胥老师，期间所见到的病种主要以颈、腰部的经筋病为主，此外还有静脉曲张、带状疱疹等，胥老师独特的诊疗思路及治疗方式给我留下深刻印象，我觉得收获很大。 病例1：患者刘某，女，31岁，公司职员。主因头痛8年，加重半年就诊。疼痛部位以后枕部为主，痛可连及项背、颈肩等部位，颈部活动受限，发僵，向两侧弯脖子时疼痛突出。疼痛剧烈，以致无法入睡，严重影响正常工作生活，情绪波动大，烦躁易怒，长期依赖于服用“芬必得”而导致“胃溃疡”。近半年，头痛频繁发作，疼痛剧烈，烦躁，精神倦怠，乏力，失眠，因恐止疼药副作用，故就诊于针灸科。查体：痛苦面容，面色憔悴。右侧颈项肌肉轻度萎缩，触诊颈项肌肉僵硬，压痛（+）。 根据胥老师的经验，临床所见的顽固性头痛十有八九都是由颈椎病造成的，故治疗多从颈椎入手。 对于此病例胥老师的治疗方法主要取穴为头部、颈项部阿是穴，配合腕踝针及肢体远端取穴，经过约一个疗程的治疗，头痛明显好转，疼痛由原来的某个区域变为某个点，不再烦躁易怒，精神状态好转，生活质量明显提高。复予一个疗程治疗，疼痛点基本消失。 颈椎病是由于颈椎的锥体骨质增生或者椎间盘突出压迫神经组织引起疼痛的。每条颈部的神经由几个颈椎旁发出的神经根组成。所以只要其中一个颈椎骨质增生就可以压迫颈部的神经而引起头痛，尤以枕部为重；病变可刺激或压迫推动脉周围的交感神经丛或颈部其他交感神经，使椎―基底动脉系统或颅内外动脉舒缩障碍而产生头痛；椎动脉型颈椎病患者，因病变直接累及推动脉，使椎―基底动脉系统供血不足而产生头痛。 通过这个病例我了解到，临床不管什么病，治疗前必须要弄清病因，明确疾病的根源，找到病因，去除病因，自然可以取得疗效。必要时，还应行影像学检查，以排除占位病变。如果盲目治疗，不但没有疗效，而且还会耽误患者的病情。 病例2：患者马某，女，59岁，干部。主因左侧臀部疼痛致行走不便7个月就诊。患者诉疼痛可放射到左下肢，过电样感觉，不能长期行走、站立。当地医院的几位名医一直按腰椎病行针灸按摩等治疗，无明显疗效，甚至病情加重，经朋友介绍，找到胥老师。胥老师看过腰椎X片示：双侧髂嵴高度不对称。查体：左侧梨状肌压痛（+），拒按，初步分析是梨状肌综合症。 对于此病例胥老师的治疗方法主要取穴为阿是穴，以长针透刺为主，并配合肢体远端取穴及腕踝针，经过2个疗程治疗，患者疼痛逐渐减轻，可以长时间站立或行走（逛商场、爬楼梯等），疗效甚为显著！ 经询问，患者乃运动爱好者，且左侧关节疼痛多年。故究其病因，可能为运动过度肌肉劳损及长期行走站立姿势不良所致。但其症状中疼痛可放射到左下肢呈过电样感觉很容易和腰椎间盘突出症混淆，故鉴别诊断很重要，本例患者有典型的梨状肌压痛，应该先考虑梨状肌综合症。通过这个病例我了解到，不能一见到下肢疼痛就认为是腰椎的病变所致，要善于找到病变的关键所在，X 片、CT等必须会看，同时要训练触诊，通过触诊即使没有放射学检查结果也可以对患者的病情有一定的了解。还有就是诊断时先要从最常见、最简单的病种想起，一步一步的排除，避免一上来就将病情想的过为复杂。 病例3：王某某，男，58岁，干部（某大学校长）。 2006年2月，早晨刷牙时无明显诱因腰部突然不能活动，1~2min后恢复正常活动。未曾到医院就诊。 2007年2月， 腰部开始出现酸痛感，活动后加重。晨起后腰部不能直立，需活动35min后方可直立。走路、爬楼梯受影响，行动不利，完全不能进行体育运动。 此后，病情逐渐加重。行走500~1000米后腰部出现麻木感，未向下肢及周围放射，需要休息15min方可继续行走；站立时间不能超过15min~30min。 故就诊于甘肃中医学院附属医院骨科，行腰椎正、侧位X线及CT后确诊为“腰椎管狭窄Ⅰ型”予以中成药口服对症治疗、藏药膏药贴敷，均无明显疗效；住院1个月，期间行腰部局部针灸治疗及手法复位半个月，无明显疗效。 后找到兰州大学第二医院院长，为该方面专家，诊察后同意原诊断，西医建议先观察病情：若一次可行走500步以上，暂时无需治疗；若行走不能超过200步时，则需要行手术治疗。患者因未达手术指征，故未进行手术。 2008年7月18日~8月底，来北京办事，经朋友介绍来到中日友好医院针灸科403诊室请胥大夫治疗，共行针灸治疗3个疗程后，明显好转，走路时腰部麻木感消失，但平素腰部仍有酸空感，平躺后仅需5min即可起立，因胥大夫讲课而暂时中断治疗。 2008年10月20日~11月21日，继续针灸治疗2个疗程，效果显著！腰酸明显减轻，走路不再需要中间休息，可以进行搬桌子、柜子等持重物的劳动。 经询问，患者回忆30年前踢足球时曾摔伤，因受伤部位以右手腕为主，腰部无明显症状，故未诊治。 通过这一个月在针灸科的实习，我觉得受益匪浅，临床上每一位患者都是我的“老师”，我要学的东西还有很多很多，希望通过自己不断的努力，将来造福于更多的患者。 最后要谢谢胥老师对我的教导！这一个月的实习给我留下了深刻的印象！ 王博元 2008-11-23 胥按： 病例3的治疗方法主要取穴为腰骶部阿是穴，以长针透刺为主，再加火针放血拔罐，同时内服中药汤剂，真武汤加减，附子用了到六十克，注意是医院代煎的。昨天回兰州自己煎药，我开了三十克。一般可从十克及十五克起逐渐加量。此外，其痛风症状也有明显减轻，应归于汤药之功。 此王兄后又带来两位好友一同治疗，效果亦颇理想。其中一位是下肢静脉曲张，基本痊愈，治疗几次后居然了大腿麻木也消失了。另位就是病例2，几位名医一直从腰上针灸按摩等治疗，效果不太理想。我分析是梨状肌综合征，结果治疗几次就上街去购物了，我的治疗还帮助国家刺激了内需。购物跑了一天结果又加重了，后遵医嘱治疗结束后临床痊愈。 现在学生的素质令人刮目相看，王博元同学真乃神速，今天结束在针灸科的实习，下班前请她整理，我说不着急，没想到刚打开电脑就收到了她整理好的资料，如此好学生真舍不得放走，我都想招研究生了。

梁启超、胡适等五四先锋人物是纯西化的鼓吹者，其基本思想就是扔掉自己一切传统的东西，然后换上西方的一切，也就是所谓的全盘西化，这就是当时中国知识分子对中国困境的思考结果。就好比刚从农村来到大城市的民工，有机会吃上了方便面麦当劳，感觉比在老家的玉米碴粥好吃多了，当然营养肯定也要比农村的粗茶淡饭要好。可是当我们每天吃着不放心食品的时候，我老家的人们却在用无农药污染的粮食喂猪，用水库里天然生长的鱼虾喂鸡。 很多人都知道梁启超的死和一次失败的手术有关，当时梁启超身患肾疾，主刀医生却误把梁启超健康的肾割掉，结果导致不治。这个医疗事故，在梁启超的坚持下，其家人一直讳莫如深，直到很久以后，才被披露出来。 在此之前，胡适先生也生过一场不小的病，在西医束手无策的情况下，只好找中医治疗，几付药下去，居然治好了。奇怪的是，胡适先生对此也讳莫如深，虽然在开始的时候写了文章，简单提到过，然后就开始含糊其辞，始终不肯痛快承认此事，那篇文章也不收进《胡适文存》，到了晚年，甚至抓住有关报道中的枝节错误，矢口否认。害得胡适先生最忠实的门徒罗尔纲先生，大惑不解，不明白一直痛恨说假话的先生，为什么自己要说假话。（参见罗尔纲《师门五年记．胡适琐记》） 1926年3月，梁启超因患血尿不愈转入协和医院手术，可是“割掉的右肾，并没有丝毫病态”，因此惹起许多议论，北京报纸有好几家攻击协和医院。尽管梁启超知道“这回手术的确可以不必用”，却在6月2日《晨报》副刊上发表了《我的病与协和医院》，对协和“带半辩护的性质”，（6月5日致思顺） 显示出梁先生的宽广胸怀，但对于其毫不相干的中医的攻击就显得莫名其妙了。他说：“科学呢，本来是无涯的…… 我们不能因为现代人科学智识还幼稚，便根本怀疑到科学这样东西。即如我这点小小的病，虽然诊查的结果，不如医生所预期，也许不过偶然例外。至于诊病应该用这种严密的检察，不能像中国旧医那些“阴阳五行”的瞎猜。”（1926年6月2日北京《晨报》副刊） 胡适是新文化运动的领袖人物，一生致力于西方文化的传播，以中医为代表的传统文化自然成为其攻击的对象。然而，天有不测风云，人有旦夕祸福，1920年胡适突然生病了。西医没有办法，朋友就劝胡适看中医。当时正是学界“科玄论战”的关键期，胡适是科学派的主将，反对的就是像中医这样没有科学依据的“传统”。叫他去看中医，那岂不是主动放倒手中的旗子吗？然而，面子事小，性命事大，胡适最终还是答应了。来给胡适看病的是陆仲安，胡适将信将疑地喝下了他开的中药，没想到几个月后症状就消失了。再到协和医院检查，果真是好了！医生们非常惊奇，这怎么可能？谁给胡先生治的病？胡适当下就把实情说了。 这件事轰动一时。被新文化运动者认为不科学的中医，偏偏治好了新文化运动名将的病。这令新文化运动者很是尴尬。胡适也觉得很没面子，对此事不置可否。然而，救命之恩是万万不能忘记的，胡适曾在林琴南的一幅画上撰文表达了自己的感激之情。原来，林琴南也受过陆仲安妙手回春的益处，为表示谢意，他亲自作了一幅儒医研究经典的《秋室研经图》送上，上面还题了一篇桐城体的文言文。陆仲安别出心裁地请胡适在上面题字。胡适欣然答应。胡适在画上的题词内容为： 我自去年秋季得病，我的朋友是学西医的，总不能完全治好。后来幸得陆先生诊看，陆先生用黄芪十两、党参六钱，许多人看了摇头吐舌，但我的病现在竟全好了……现在已有人想把黄芪化验出来，看它的成分究竟是什么，何以有这样大的功效。如果化验结果能使世界的医药学者渐渐了解中国医与药的真价值，这不是陆先生的大贡献吗…… 民国十年三月三十日 胡适 1929年国民党汪精卫提出“取缔中医案”，结果引来一片骂声，当时北京“四大名医”中的两位——施今墨和孔伯华等组织华北中医请愿团，联合各省中医到南京请愿，并向汪精卫严正提出：找十二个病人，你们先挑六个，用西医治；剩下的六个病人交给中医治，如果我们输了，再谈取缔中医的事。孔伯华和施今墨分到了六位分别患有高烧、咳喘等症的病人。结果，中医治疗的效果十分显著，病人迅速恢复了健康。 恰在此时，汪精卫的岳母身患恶性痢疾，每天腹泻十几次，当时著名的西医请遍了，都没有什么效果。此时，有人向汪精卫推荐施今墨先生，刚开始汪精卫怎么也不同意，我现在正在提议取缔中医呢，怎么能让中医来看病？但看到奄奄一息的岳母，汪精卫想不出别的办法，只好请施先生来诊治。施先生只把了一下脉，便找到了病因，说到症状时，每言必中，使汪精卫的岳母心悦诚服。施先生当即为她开了十天的汤药，随后汪精卫的岳母问：“先生何时再来复诊？” 施今墨告诉她：“您就安心服药，三天后痢疾就会停止，五天后胃口就会好转，十天后您就痊愈了，不必复诊。”最初汪精卫和岳母都半信半疑，可病情如同施先生说的一样，渐渐好转，十天后还真的就痊愈了。汪精卫此后再也不提取缔中医的事情了。 其实这和那个年代强烈的民族自卑心理是有关的，因为中医和汉字一样，是我们民族土生土长的东西，看到这些东西马上就会产生自卑心理。这就和当年从农村考到城里的大学生会有不愿当着同学的面认农村来的兄弟姐妹乃至父母的现象一样，以至于毛泽东主席都讲到：当着别人不认，背后还是认的吗。打个不恰当的比喻：中医就像我们的兄弟姐妹，汉字就是我们的父母，连父母都想换的人那兄弟姐妹算什么东西。日本在二战失败后也有类似的自卑心理，以至于要找西方人“借种”以改良自己的人种。据说当年某国也曾经想从中国引进壮年男子，不过毛泽东主席没有同意。早在宋代就有日本妇女来到中国，遇到美男子就主动献身，目的是生下后代，来给日本改良人种。 据宋人《清波杂志》记载：“倭国一舟飘泊在境上，一行凡三、二十人。妇女悉被发，遇中州人至，择端丽者以荐寝，名‘度种’”。回鹘人也是如此， 宋人洪皓在《松漠纪闻》记载：“回鹘自唐末浸微，本朝盛时，有入居秦川为熟户者。女未嫁者先与汉人通，有生数子年近三十始能配其种类。媒妁来议者，父母则曰，吾女尝与某人某人昵，以多为胜，风俗皆然。今亦有目微深而髯不虬者，盖与汉儿通而生也。” 这些当年的民族精英们只不过是要取消中医和汉字，比起要改良自己人种的某些日本人和回鹘人还是强多了，我们要有包容理解的胸怀，下面列举一下这些民族精英对汉字的态度就可以理解为何他们这样反感中医了。 钱玄同：“废孔学，不可不先废汉字；欲驱除一般人之幼稚的、野蛮的思想，尤不可不先废汉字”,“汉字的罪恶，如难识、难写、妨碍教育的普及、知识的传播”，“欲使中国不亡，欲使中国民族为二十世纪文明之民族，必须以废孔学，灭道教为根本之解决，而废记载孔门学说及道教妖言之汉字，尤为根本解决之根本解决。” 陈独秀：“强烈地主张废除汉字，中国文字，既难载新事新理，且为腐毒思想之巢窟，废之诚不足惜。” 鲁迅：“汉字是愚民政策的利器”，“汉字终将废去，盖人存则文必废，文存则人当亡。在此时代，已无幸运之道。”，“汉字也是中国劳苦大众身上的一个结核，病菌都潜在里面，倘不首先除去它，结果只能自己死。” 胡适：“汉字不废，中国必亡。”“象形文字的残根余孽能爬出中世纪的茅坑，多少算是救了汉字。” 吴玉章：“汉字是古代与封建社会的产物，已经变成统治阶级压迫劳苦群众 工具之一，实为广大人民识字的障碍，已不适应现在的时代。”，“为了根本解决文字改革问题，使汉字走上世界共同的拼音方向。” 刘半农：“汉字不灭则中国新文化无望。” 蔡元培：“汉字既然不能不改革，尽可直接的改用拉丁字母了。” 瞿秋白：“现代普通话的新中国文，必须罗马化，就是改用罗马字母，要根本废除汉字。汉字是十分困难的符号，聪明的人都至少要十年八年的死功夫……要写真正的白话文，就一定要废除汉字，采用罗马字母……汉字真正是世界上最龌龊最恶劣最混蛋的中世纪的茅坑！” 吕叔湘：“现在通行的老宋体实在丑得可以，倒是外国印书的a，b，c，d，有时候还倒真有很美的字体呢。”，“拼音文字能机械化，汉字不能机械化”，“方块汉字在电子计算机上遇到的困难，好像一个行将就木的衰老病人”，“历史将证明：电子计算机是方块汉字的掘墓人，也是汉语拼音文字的助产士。” 以上基本资料来源于网络，未加核实，仅供参考！

原载《中国针灸》杂志胥荣东 张永旺（中日友好医院针灸科，北京 100029）摘要：本文从穴位的本来含义、穴位的功能、穴位的现代研究、针刺手法到临床取穴等方面，论述了”point”一词作为穴位英译的诸多不当之处。提出了穴位英译应当遵循“民族性”的原则，以音译为妥，以便在翻译中保留穴位一词的本来含义，只有这样才能使外国学员一开始就建立起穴位的三维空间概念，从而正确理解穴位的基本概念。关键词：穴位 ； 英文翻译Some Opinion on “穴位”’s English Translation--PointXu Rongdong , Zhang Yongwang （ Acumoxi Department of Sino-japan Friendship Hospital,Beijing 100029，China)Abstract This articlre is to demonstrate the translation “point” or “acupoint” for “穴位” is unsuitable through the word meaning , function of “Xuewei”, modern research on “Xuewei “ ,compound acupuncture manipulation ,clinic “Xuewei” measurement. We hold that “Xuewei “’s translation should follow the national character principle,thus the foreigners can master the proper special concept of “Xuewei “ , then can properly master the theory of acumoxi.Key Words “Xuewei”；English translation“穴位”一词在古代有诸多称谓，如《黄帝内经》中称之为“节”、“会”、“骨空”、“气穴”、“气府”；《甲乙》称作“空穴”；《圣惠方》谓之“穴道”；《铜人》称之为“腧穴”；《神灸经论》叫做“穴位” [1]。但不论如何称谓，其语义中均含有空间的概念，但在目前的英译书籍中基本上都将其翻译为“point”或“acupoint”。笔者从事针灸临床及国内外学员的带教工作多年，认为此翻译失去了穴位原有的空间概念，使外国学员很难理解穴位的真正含义，不仅造成概念上的混乱，并且使针灸学理论简单化，故应当予以纠正。1．从“穴”字的语义上讲穴者，非点也，有其空间内涵。在商务印书馆1989年出版的《辞源》一书中，“穴”字有以下六种含义：土室、孔洞、动物的巢穴、圹穴（墓穴）、人体可进行针灸的部位、洞穿。由此可以看出，除“洞穿”一词为动词外，其余均为名词，但无论以上哪种含义，“穴”字都有三维空间的概念。2．从穴位的其他语义上来讲穴位一词，是“节”、“会”、“骨空”、“气穴”、“气府”、“空穴”、“穴道”、“腧穴”诸词的代称，其含义是相同的，从以上诸词的文字来看，无不有三维空间的含义，其中没有一个词可以解释为“点”。正如《素问·气穴论》所说：“气穴之处，游针之居……以溢奇邪，以通荣卫。”“气穴”既然是“游针之居，或以溢奇邪”又能“行荣卫”，当然是有空间的。3．从穴位的功能上讲3.1 穴位有反映病症的功能，若只是一“点”而没有空间的概念又何以“溢奇邪”（《素问·气穴论》）。如笔者曾治一偏头痛者，患侧之太阳穴以手扪按之，手下饱满坚实而无生理状态之凹陷，待头痛治愈后又恢复了原有的生理凹陷。若为点则无空间概念，当然也就无陷下或饱满之分。3.2 穴位还有治疗疾病的功能，临床一个穴位多次重复刺激的情况并不罕见。而所针之处多是以一处为中心的一个范围而非一个点。若为一点早已形成瘢痕，且针具本身就有一定的横截面，又如何扎到一个点上？3.3 从古人的比喻上来看，古人将经络比喻为江河，而将一些穴位比喻为溪、池、海、谷、冲、关等，可见无论经络也好穴位也好，原本都有空间的概念。3.4 从生理功能上来看，经络是运行气血的通道，而穴位则是通道上调节气血的部位，当然是有其空间的含义在内。3.5 从临床取穴方法来看：穴位一般多在筋边、骨边等凹陷处，即《黄帝内经》中常提到的“陷者中”，因为穴位是一个立体的空间结构，如《灵枢·本输》所说:“太渊，鱼后一寸陷者中也。”4．从穴位的现代研究看穴位周围微血管分支、神经分支、淋巴管分支、和交通支十分丰富，认为穴位是由多种组织构成，是一个多层次的立体结构，而绝非是一个没有空间概念的“点”。[2]穴位应是由皮至骨的一个立体结构,而非仅仅是体表的一个点或面。如果将穴位的位置仅限于体表,那将与临床实际大相径庭,刺皮刺肉刺脉刺筋刺骨之说也将沦为乌有。一般说人体所有部位都有气血输注,而穴位则是“脉气所发”的部位, [3]所以是有空间结构的。5．从 针刺手法来看在一个“点”上是无法完成“倒针朝病”、“烧山火”、“透天凉”等针刺手法，只有在三位空间结构下才能完成以上操作。尤其是“烧山火”、“透天凉”等复杂手法，在针刺得气的基础之上，要求术者要在穴位的不同深度反复多次作提插捻转手法，故必须使针具达到人体的相当深度才能完成。6．从临床取穴来看临床上常需要据实际情况而定穴，绝非横竖分寸即可简单定穴，亦即要通过押手之触觉感受局部之凸陷及异常与否而定穴。如在《灵枢·刺节真邪》有云：“用针者，必先察其经络之虚实，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃后取之而下之。”在《素问·离合真邪论篇》写道：“必先扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之，抓而下之，通而取之，外引其门，以闭其神。”所以说，在针刺或灸疗之前，是要“揣穴”和“摸穴”的。若穴位只是一个“点”的话，也就无法用手指去揣穴了，恐怕连用针尖揣穴都嫌粗。7. 从针感要求上来看在针灸临床上，一般认为，针刺得气是取得疗效的前提，要想针刺得气，则针刺必须达到穴位的一定深度，再施以相应的手法，所以光有点的概念是无法完成各种补泻手法的。8.“ Point”一词的英文语意“Point”的英文基本意思是（⒈a sharp or tapering end as of a dagger ；⒉a projecting part of anything；⒊something having a sharp or tapering end (of used in combination)；⒋somthing that has position but not extension,as the intersection of two lines；The NewWebster’ Encyclopedic Dictionary of the English Language ）锋利或突出的部分或交叉点，明显没有三维空间的概念。将穴位一词译为“point”，完全失去了穴位原有的空间结构内涵，这种翻译的后果是误导外国学员及针灸从业者，使其误认为穴位就是皮肤上的点，经络就是线，取穴就是横纵坐标的交叉点，因而不可能建立三维空间的概念，其结果是只会用尺子量取皮肤上的交叉点，而不会去用手去扪按寻找穴位，因为有“point”的概念先入为主，外国学员又很迷信书本，你说教科书是错误的，又有谁能相信？所以纠正起来十分费力，给目前的针灸教学造成很大的困难，“point”错误概念的危害由此可见一斑。9. 结语虽然在英文的针灸教材中对point作了限定性的规定:through which the zang-fu organs transport qi and blood to the body surface[4]，但仍使外国人易望文生义，认为穴位就是点。笔者认为穴位的之英文翻译如同“阴阳”“气”等基本概念一样具有很强的”民族性” [5]，是构建针灸学的基本要素，在英文中无法找到相对接近的“自然”4的“可回译”4的“简洁”4的词汇。在这种情况下，应当向李约瑟先生学习，以音译为主[6]，翻译为“XueWei”“ShuXue”或“Xue”。这样，可以进一步的做“规定性”的定义或解释，使外国初学者一开始学就建立起空间概念，才能真正领悟穴位的含义，从而真正领悟经络非线也是有空间内涵的，从而正确领悟针灸理论，从而为以后的临床实习打下坚实的基础。我们现在无从考究最初的译者是出于什么原因而将穴位翻译为point，但从point有位置而无空间内涵的语义来看，最初的英译者似对腧穴的基本概念缺乏正确的理解，误以为穴位就是皮肤表上的点，缺乏应有的空间概念，结果造成语义上的严重失误，而且时至今日竟然仍得不到纠正，实在是令人费解。以上为笔者管窥之见，限于本人水平，谬误之处在所难免，还望各位前辈及同道批评指正，是为盼。参考文献：1．罗永芬．腧穴学．上海：上海科学技术出版社，1996：1 2．余安胜，赵英侠，严振国，等．三阴交穴巨微结构形态观察．针灸临床杂志，1998；14(6)：583．高祈珠，胡玲，黄学勇，关于腧穴的几个问题. 中国针灸，1998；18（7）：7244．Chinese Acupuncture and Moxibustion．Beijing：Foreign Language Press，1987：1155．李照国．中医英语翻译技巧．北京：人民卫生出版，1997：74～776．李照国 李 鼎 .试论李约瑟的中医翻译思想. 上海科技翻译,1997；（2）作者简介: 胥荣东，男,1962年8月出生,主任医师。研究方向:阿是穴与内功针刺疗法。

2、历代医家的内功修炼三国时代的名医华佗针术高超，被誉为针神，笔者认为这与其常年坚持修炼五禽戏是密不可分的。据《三国志》记载：“华佗，字元化，沛国谯人也……晓养性之术，时人以为年且百岁，而貌有壮容……若当针，亦不过一两处，下针言‘当引某许，若至语人’。病者言‘已到’，应便拔针，病亦行差。”其若不以高深的内功修炼为基础，则针刺水平很难达到此种出神入化的境界。其后又述吴普、樊阿从其学五禽戏的情况，而“普依准佗治，多所全济。”孙思邈是我国唐代的医学家，针灸医药俱无不精。自谓“幼遭风冷，屡造医门，汤药之资，罄尽家产。”及长，通老庄及百家之说，兼好佛典。十八岁时立志学医，颇觉有悟，亲邻中外有疾厄者，多所济益。先隐居太白山，学导引行气之术道。他终身不仕，隐居山林，曾入峨眉山修炼道家内功。曾亲手治疗麻风病人600余例，痊愈者高达百分之十，自己却未被传染，且享年白余岁，如此高寿的医学家,古今罕见，这与其常年坚持内功修炼有着直接的关系。北宋崇宁二年，被追封为“妙应真人”。他的导引行气之术主要记载于《千金要方·卷第二十七·养性》之中：“虽常服饵，而不知养性之术，亦难以长生也。养性之道,常欲小劳,但莫大疲，及强所不能堪耳。且流水不腐,户枢不蠹,以其运动故也”。“既屏外缘，会须守五神（肝心脾肺肾），从四正（言行坐立），言最不得浮思妄想，心想欲事，恶邪大起。故孔子云：思无邪也。常当习黄帝内视法,存想思念,令见五脏如悬磬,五色了了分明，勿辍也。仍可每旦初起,面向午，展两手于膝上,心眼观气上入顶,下达涌泉,旦旦如此,名曰迎气。”只有在平日坚持锻炼，在临症之时，才能后做到“夫为针者，不离乎心，口如衔索，目欲内视，消息气血，不得忘行。”［6］马丹阳原名从义，字宜甫，后更名钰，字玄宝，号丹阳子，故世人多称之为马丹阳 。擅长针灸，其总结的马丹阳天星十二穴至今仍广泛用于针灸临床。金大定七年七月，王重阳到宁海传道，丹阳遂与妻孙不二师事之，后抛弃巨大家业，出家修道，励行苦节，专务清静。元世祖至元六年赠其“丹阳抱一无为真人”称号，世称“丹阳真人”。明代医家杨继洲则以修炼周天功法为主，注重任督二脉及五脏的导引行气修炼，并在《针灸大成》中有所记载：“要知任督二脉一功，先将四门外闭，两目内观。默想黍米之珠，权作黄庭之主。却乃徐徐咽气一口，缓缓纳入丹田。冲起命门，引督脉过尾间而上升泥丸，追动性元，引任脉降重楼，而下返气海。二脉上下，旋转如圆；前降后升，络绎不绝。心如止水，身似空壶。即将谷道轻提，鼻息渐闭。倘或气急，徐徐咽之；若乃神昏，勤加注想。意倦放参，久而行之，关窍自开，脉络流通，百病不作。”此外，书中关于五脏导引亦有详细的论述，如在论述肺脏导引时写道：“导引本经：肺为五脏之华盖，声音之所从出，皮肤赖之而润泽者也。人惟内伤七情、外感六淫，而呼吸出入不定，肺金于是乎不清矣。然欲清肺金，必先调息，息调则动患不生，而心火自静。一者下着安心，二者宽中体，三者想气遍毛孔出入，通用无障，而细其心，令息微微，此为真息也。盖息从心起，心静气调，息息归根，金丹之母。”［7］李鼎教授指出：“杨氏重视五脏和任督二脉的导引，将此看作是经络理论在临床上的运用，与针灸学理相通，故列为该书的一部分，以供医家和病家的练习是有重要意义的。医者的运针着重调气治神，气功导引则由本人自我进行调气治神，两相配合，对于防病治病自可发挥更好的作用。《灵枢·终始》曾指出:作为施治者必须是‘必一其神，令志在针’，通过具体的方法以使病人积极配合，达到“以移其神，气至乃休”的地步。针刺与导引的结合，不仅在于施治之时，更在于施治之后的调养，指导病家采用合适的导引方法，自然大有利于疾病的治疗和康复的。”［8］3、当代医家的内功修炼著名针灸家承淡安先生，十分强调内功修炼的重要性，曾论述道：“以前的针灸家在修习针术时，最主要的就是练气和练指力，这几乎要占去三分之二的学习时间。练气称为修内功。”“先父在日谆谆以练气为嘱，由于先父不能说明为什么要练气，因而不能引起我的信心，在临床治验上，我总不及先父的针效；久后相信先父所教注意练气，针效果然大增，所以在1935年从日本归来办针灸讲习所时，在课程中加入了练气练针一课。”“神针黄石屏衣钵弟子与我神交多年……承叶君告以魏君每天练拳术与气功，及以针钻捻泥壁，历久不断，修练相当艰苦，成效也很巨大。”承淡安先生为使学生重视内功修炼，曾托名紫云上人，以强调内功修炼的重要性：“运针不痛，端赖养气，养气不足，其功不著，养气之道，寅时起身，端坐蒲团，两足盘起，手按膝上，腰直胸挺，口闭目垂，一如入定，无思无虑，一心数息，自一至百，反复无间，行之卯时，振衣始已，积日累月，不息不间，气足神旺，百邪不侵”。 ［9］方慎盦先生在1937年所著的《金针秘传》一书中，详细记载了针灸前辈黄石屏于民国三年应邀为袁世凯治疗头痛的具体经过：袁氏“因受风过久，时觉头痛，一遇思想太过即发，三年之后……其病系前后脑痛，第一日针百会，第二日针风池、风府……第一针刺入，袁谓头脑中发有大声，冲墙倒壁而出，再针如服巴豆、大黄，直抉肠胃而下。师曰：此即风散热降之象，袁总统称奇不置，厚谢而归。”至于为何能取得如此神奇的疗效，除了选穴独到，手法娴熟之外。还有更为关键的一点是易于被大家所忽略的，那就是在针刺时要做到“治神”，也就是“聚精会神，提起全身力量，贯注于针尖上”（《霍元甲与神针黄》）。正如黄石屏先生自己所说：“吾始习少林运气有年，萃全力于指，然后审证辨穴，金针乃可得而度也。”由此可以看出，首先要习内功运气有年，待能够萃全力于指之后，才谈得上审证辨穴以及针刺手法，否则是难以达到这种出神入化之境的。据黄岁松《黄氏家传针灸》一书介绍，石屏针法特点有：其一，必须精少林拳术和内外气功，才能将全身精、气、神三宝运于二指之上，施于患者患处，而有不可思议之妙。其二，纯用金针，因金光滑而不生锈；其性软，不伤筋骨；其味甜，能祛风败毒，补羸填虚，调和气血，疏通经络，较之铁石，截然不同。黄氏用针，软细而长，最长的达一尺三寸，最短的也有四寸，非用阴劲不能入穴。其三，取穴配穴，略有不同。深浅、补泻、随迎、缓急、主客、上下、左右、腹背、脏腑、经络、辨脉等等，凡下针前必慎重。黄岁松在回忆黄石屏治病时的情景说：“必先临证切脉，沉吟良久，立眉目，生杀气，将左右两手握拳运力，只闻手指骨喇喇作响。然后操针在手，擦磨数次，将针缠于手指上，复将伸直者数次，衔于口内，手如握虎，势如擒龙，聚精会神，先以左手大指在患者身上按穴，右手持针在按定穴位处于点数处，将针慢慢以阴劲送入肌肉内，病者有觉痛苦，直达病所，而疾霍然。”［10］承邦彦在《民国名医黄石屏》一文中写道：“黄父命石屏拜圆觉为师,读书习武,时已三年,未言针事,三载过半,老僧开始教以练针运气之法,以朱笔画红圈于白墙上,命石屏离红圈数步,用铁针击之,每日击红圈,红圈也日日缩小,步子日日放长,铁针也逐渐缩小,后再改成小钢针,而每针必中,后再改画成铜人经穴图刺之,穴无不中,再后以软的金针,亦能插入墙壁上几寸.圆觉曰:’功力已到’乃再授人体穴位及治病补泻各种手法.” ［11］黄石屏先生的针灸学习方法及经历应当引起我们的高度重视，他的针灸学习经历是：“读书习武,时已三年,未言针事,三载过半,老僧开始教以练针运气之法”读书等于是文化学习，除此之外这三年时间里基本上就是练功习武了，而且以后的学习也是习“练针运气之法”。等到练到“改画成铜人经穴图刺之,穴无不中,再后以软的金针,亦能插入墙壁上几寸。”之时，“乃再授人体穴位及治病补泻各种手法”。这与承淡安先生所讲的：“以前的针灸家在修习针术时，最主要的就是练气和练指力，这几乎要占去三分之二的学习时间。”是完全吻合的。有这种严格的基本功训练，何愁针法不精？而我们目前的针灸教学中缺少的正是内功修炼这一关键环节。贺普仁老先生，年轻时起即练习八卦掌，今年逾八旬，仍每日练功不辍。十余年前，当笔者请教练功对针刺疗效的影响时，贺老说：练功后首先是指力增强，这对针刺手法练习来说是必要的基础，进一步则可培养自身之真气，通过针体及手法，可驱赶病人体内邪气，只有如是才能取得理想的疗效。其进针看似随意，但却非常迅捷，患者丝毫感觉不到疼痛。我曾见过好几个人问如何学习其进针手法，他都是笑而不答，一次我问道：“您是不是用劈拳的劲儿进的针？”贺老说：“对了！”并详细询问我的练功情况。后来他常向随他学习的人讲：“小胥是练大成拳的！”他的意思是学员应该都先去练拳，可惜没几个人明白他老人家的良苦用心。以擅长烧山火、透天凉闻名于世的针灸名家郑毓琳先生，其针刺手法历来为针灸界所推崇，除其手法独到外，究其根本，则亦与内功修炼有很大关系。郑老早年曾和当地的一位霍老先生学习针灸及内功，尽得其传。他认为针刺与内功相结合，不仅进针无痛，而且易于体察针下气感，易于得气和气至病所，疗效高于单纯针刺，并曾告诫学生：许多身怀绝技的针灸家都是有很深内功造诣的。［12］针灸名家焦勉斋先生不仅针术，还精于武术与内功导引术，并将其与针刺手法相结合，明显地提高了针灸疗效。笔者在请教以运用太溪穴治疗疑难病症而闻名的张士杰先生针刺手法秘诀时，张老告诉他常练习站桩功以养气治神，他的老师是秦仲三先生。一九八〇年前后我在北京中医药大学上学期间，在学校的小花园里常会遇到著名伤寒大家刘渡舟老师，他老人家也喜欢练功，且非常平易近人，我常常向其请教各种问题，其中也包括内功修炼方面的问题。一九八六年，温病大家赵绍琴老师曾到我科病房会诊一发烧不退患者，我向其请教用药问题，赵老一时没有回答，但当知道我练大成拳并常常推手时，竟然高兴的说：“咱们爷俩要是住一块儿就好了，每天早晨可以一块儿推推手！”赵老是练太极的，和太极名家刘晚苍先生是好友。4、笔者的内功修炼内容笔者早在上个世纪八十年代即开始练习各种气功及武术，一九八三年我在东直门医院针灸科实习时，见到当时的科主任高洪宝老师治疗不孕症等病的不可思议疗效后，立志要学习针灸。我问他为何疗效如此之好，高老师说秘密就在于内功修炼，并称他认识技击高手王选杰的一个徒弟。我当时不是太理解，后来偶然机会接触到大成拳，惊叹大成拳的实战技击作用。当读了大成拳宗师王芗斋先生的著作，为其所包含的深刻哲理包括中医养生学理论所折服，遂悟到大成拳实包含了武术与内功之精华，遂正式拜在芗老弟子选杰先生门下，一直潜心修大成拳内功，并致力于将其与针刺手法相结合，终于悟出了“神光内莹，意在针先，以意领气，气至病所”的针刺要领。笔者二十余年来练功刻苦，深得老师真传，性喜技击，尤精于推手，目前为大成拳黑带八段。大成拳内功基础功法主要是桩功，初学者可练浑元桩：身体自然站立，一如太极拳之预备式，双脚分开与肩同宽，可呈外八字，双手指至胸前，曲肘环抱，两手各似抱一气球，全身放松如浴水中，体会舒适自在之感觉，久之则物我皆忘，似与天地熔为一体，呼吸则一任自然。［13］久练此桩则指力大增，临床运用时会有不可思议之妙，无论是针刺进针还是体会针感乃至长针针刺深部经筋，都会有手随心转，法从手出之感，可谓“神存于心手之际，可得解而不可得言也”。强调内功修炼在针刺中的作用，并不是忽视手法的重要性，而是要求针刺手法更熟练。比如在经筋病的治疗中，我们常常会见到许多肌肉紧张拘急的患者，此即《黄帝内经》里面所讲的“大筋緛短”。在此情况下，若手法不够熟练及指力不够，由于进针时所产生的疼痛，很可能造成患者的肌肉更加紧张甚至拘挛，尤其是在一些急性肌肉损伤的情况下。所以我的教学方法是让学员首先练习指力，要求用三十号的毫针针刺穿透和银行卡一样厚度的塑料卡，然后再用拇指粗细的硬橡皮练习进针，沿其长轴针刺，从一侧的中心点穿到对侧的中心点，以练习控制长针的能力。然后再教其学习卢鼎厚老师的针刺方法，也就是运用长针针刺病变部位的经筋（骨骼肌）。十余年前，我曾请卢鼎厚老师在自己身上示范针刺手法，其疗效令我叹为观止！对于初学者尤其是女学员，如果指力太差的话，开始可采用针刺报纸的办法，随着指力的增加而增加报纸的厚度。也可选用纸团练习，进而选用较薄较软的橡皮，再选用较硬较厚的橡皮练习进针。此外还可以选用废胶片，软木塞及各种皮革练习，以模似针刺不同的人体组织，逐渐增强自己的指力和手感。以上的练习到一定时间后，则指力、腕力会有很大的提高，但距尚“治神”的要求尚有较大的距离，若要进一步提高针刺水平，则应进行内功修炼。除了练习大成拳外，也可练习其他内家拳法如形意拳、八卦拳、太极拳等。通过武术中的桩功、试力以及推手、发力等修炼，使术者真气充盈，并可随时运气指端，所谓意到气到，气到力到，在用意不用力的情况下，内劲透达指端，并通过针尖作用于人体。可以想象，通过控制运用武术内功所产生的爆发力，以针尖作用于人体，刺入过程自然快而无痛。武术内家拳法讲究螺旋力，其特点是力量深透和方向稳定，这与子弹的运动轨迹有类似之处，如果是用短针针刺的话，进针的瞬间针具是呈螺旋状刺入皮肤的。在针刺之时，要求术者神不外溢，意不露形，周身放松，沉肩坠肘，气贯周身，运力指端。以武术的轻微的发力动作，轻松自然地将针刺入人体，病人多无痛感。［14］通过站桩功、实力、步法与推手等的练习，不仅可以增强指力，还可以增加手指触觉的敏感度以及术者自身的定力。内功术与针刺相结合的特点是神意气力的有机统一，使施术者能更好地体察针下感觉，以达到“上守神”的境界。在针刺之际，施术者要首先进入练功状态，“心无外慕，如待贵人，不知日暮”，“如临深渊，手如握虎，神无营于众物”，运气于指，然后再行针刺。如此刻苦练习之后，最明显的收获就是可以初步做到无痛进针，所谓无痛进针，是指病人在接受针刺时虽感到针体刺入，但并感觉不到明显的疼痛。同时加以心理暗示以转移其注意力，甚至使其不知针已刺入，从而消除患者对针刺的恐惧。如何才能做到无痛进针呢?具体进针方法是，运力指端，凝神定意，利用手腕的抖动，使针迅速剌入皮肤。术者应周身松和，不可有丝毫僵紧处，使动作完成协调自然而迅捷，随心所欲地控制刺入的力量大小、针刺的深浅，准确无误地刺入选定的针刺部位。在用长针治疗经筋病时，在四肢等部位针刺是比较安全的，但在项部、胸背、腰腹等处，尤其是枕部、肩胛骨内侧用长针深刺的话，如果实践经验不够丰富的话则有相当大的危险。但如果经过以上功法的刻苦练习，再加上大量的临床实践，则可安全地使用长针治疗经筋病。在进针以后沿着病变经筋（骨骼肌）的长轴方向针刺，可以清晰地感知针尖所在的位置及针下的感觉，以便使针具达到所的需层次与深度。5、结语在《黄帝内经》的成书时代乃至于后世，内功修炼是每位医家必修的内容之一，“导引”“行气”与砭石、毒药、灸焫、微针等并列提出，其目的不仅可使医家自己身体健康，同时还要指导病人练功，更重要的是通过内功修炼会使针刺施术者的触觉更为敏感，动作更为精细，精神更容易集中，神情更为安定。在运用长针针刺治疗经筋病时，可以清晰地感知针尖所在的位置及针下的感觉，而这正是取得良好疗效的前提。以上为管窥之见，限于笔者学识，谬误之处在所难免，望各位前辈及同道不吝赐教。（备注∶文中所有引自《灵枢》的原文均出于：河北医学院.灵枢经校释，明·赵府居敬堂刊本.北京：人民卫生出版社，1982。引自《素问》的原文则出于：山东中医学院，河北医学院.黄帝内经素问校释.北京：人民卫生出版社，1982。因引用原文甚多，故文中未一一注明。）6、参考文献：1、薛立功.中国医学气功.黑龙江科学技术出版社，1990：2~32、李鼎.针方导引两相通 .上海中医药杂志，1994，3：403、山东中医学院，河北医学院.黄帝内经素问校释. 北京：人民卫生出版社，1982：351~3534、李格非，徐中舒，赵振铎等.汉语大字典.四川：四川辞书出版社.1996：9575、赵京生,针灸经典理论阐释上海：上海中医药大学出版社，2000：1406、唐·孙思邈.备急千金要方校释.北京：人民卫生出版社，1998:5767、杨继洲.针灸大成. 北京：人民卫生出版社，1995：193~2728、李鼎.针方导引两相通 .上海中医药杂志，1994，3：40~429、承为奋，谢永光，梅焕慈.承淡安针灸选集. 上海：上海科学技术出版社，1986：10~3310、邵水金，谢强，单宝枝.魏稼针灸经验集.上海：上海中医药大学出版社，1999：173~17811、承邦彦.民国名医黄石屏.针灸临床杂志，1994，6：4912、胥荣东.内功修炼与针刺手法.针灸临床杂志，1994，6：1~213、胥荣东.大成拳养生功法.第二版， 北京：人民军医出版社，1999：95~9814、胥荣东.禅拳合一的中国武术—大成拳.第二版， 北京：宗教文化出版社，2003：631~632作者简介: 胥荣东，男，48岁，中日友好医院针灸科主 任 医师。兼任中国针灸学会经筋诊治专业委员会委员，北京针灸学会针灸技术专业委员会委员，中国大成拳研究会常务理事、副会长，大成拳黑带八段。研究方向: 《黄帝内经》养生学思想、阿是穴与内功针刺疗法，经筋病及脊柱相关疾病的针灸治疗，擅长使用火针治疗哮喘、静脉曲张及皮肤病。多次承担北京中医药大学研究生班及北京大学医学院本科生班的授课及实习任务，曾担任外交部及卫生部派遣的援外国家医疗小组专家，并受到外交部的表彰，曾担任瑞士法语区MONTREUX中医中心中方专家，日本关西气功协会指导顾问。为《火针国家标准》所提的三点改进意见均被采用，并报中国针灸学会备案。喜欢考据学与收藏，藏有新石器时代砭石及古玉、青铜器时代青铜针具、战国吴王错金铭文戈（铍）、战国错金铭文青铜剑、战国墨书竹简、宋代磁州窑绘画人物脉枕，为研究针灸原始针具等提供了原始资料及相关实物。0

不少朋友都把头痛当成小毛病，不愿到医院去接受治疗，而是简单归咎于睡眠休息不好，或简单服用些止痛药物，或只做些物理疗法等等。如果是轻微的头痛可能因此缓解，但一有诱发因素，头痛马上就又回来了。其实头痛并非都是小毛病!头痛不但严重影响患者的工作和生活，更关键的是引发头痛的原因有多样，如果不及时发现问题并进行治疗，有可能会掩盖病情，比如颅内出血、感染、占位性病变等严重疾病得不到及时诊治，就会贻误病情，导致严重后果。今年暑假期间，我父亲住在丰台的一个同学打电话给我，说他的儿媳妇顽固性的头痛已经七年多了，一点小事就很容易烦躁紧张，经常和家人和同事发脾气，最后只好连工作也辞了，这几年来她已经吃了不少的中西药，也断续地扎过针灸，就是不太管用，全家人都很“头痛”。她找到我的时候她早已失去了治疗的信心，当时恰逢另外一个和她年龄相仿的女患者也是头痛，我安慰她说，人家头痛吃止痛药都吃出胃溃疡了，她说她也是。我主要用针灸并辅助按揉颈部的经筋，治疗数次后，她很高兴地发现头痛的毛病好多了，治疗十次左右基本上就好了。有一天她告诉我，她女儿早上起床后跟她说，妈妈你怎么变得这么温柔了？她感觉很辛酸，流出了眼泪，和女儿说，妈妈原来就这样温柔。临床上头痛的病人很常见，而且它的发生率仅次于感冒。据统计，在人的一生中，80%的人会有头痛的经历，其中以肌收缩性头痛，又称神经性头痛最为常见，这是为什么呢？中医有句话叫做“寒主收引”，如果身体受凉以后，全身的肌肉就很容易紧张收缩，气滞血瘀，不通而痛。大家都知道，现在在办公室或是家里，夏天不开空调几乎是不可能的，而且空调往往开得较低，寒邪就很容易从头和后项部的皮肤毛孔进入侵犯我们。我在临床上夏天就经常碰到很多白领，在办公室吹了空调后脖子就僵硬疼痛、头痛难忍的。其次，现代社会工作生活节奏紧张，大家很容易焦虑，尤其是知识分子。在日常生活中只要细心点，就会发现那种长期紧张焦虑的人肩部总是高耸着，这说明他们的心态长时期得不到放松，如此也很容易造成身体肌肉的持续紧张，尤其是头颈肩部。再次，现代社会科技发达，像空调、电脑、汽车和手机的广泛使用，也是引起头痛的重要原因。长期从事电脑、汽车等职业的朋友，身体常处在某种固定的姿态下工作，颈椎承受的压力过大而又得不到适当的活动，休息和锻炼，从而颈部肌肉会变得持续性的紧张，颈部的气血得不到疏通，从而导致大脑供血不足，引发头痛。还有手机更是几乎人手一个，给我们带来很大的方便。但有的人喜欢用手机打电话煲，头部会不由自主的歪向一侧，这样就很容易导致偏头痛。据我的临床经验，大多数的人头痛尤其是年轻人大约80%以上的头痛是由于头颈部的肌肉紧张收缩所造成的，也就是我们的经筋出了问题。由于经筋不得舒展，头颈部的气血受到滞阻，不通则痛，则引发头痛。如何进行防治呢？我的经验是除了针灸以外，对于紧张收缩的肌肉采用按法、揉法以及拨法的方式较好。因为在中医理论中，头代表天，在颈部枕骨的下方，有两个穴位叫做“天柱穴”，顾名思义就是“天”的柱子，也就是我们俗话所讲的“脖筋”，这里一紧，肯定会头痛。经常性头痛的朋友可尝试在天柱穴触按，常常会发现穴位附近有很硬的筋结，有的严重到一直延伸到肩部。每天用两手交叉拇指先按右天柱穴五分钟，再按左天桩穴五分钟，用中等的力度按揉，长期坚持可使之筋结变柔甚至消散，从而颈部的肌肉得到放松，气血得以灌注。另外有的朋友在太阳穴、头维穴、率角穴附近可触到线状的筋结，在风池穴、太阳穴以手触之可发现穴位很饱满，甚至向外突起，而正常人的风池穴、太阳穴应该是有较深凹陷的。较小的或者线性的筋结可用拨法使之散开，每天可坚持拨5—10分钟。

内功针刺治疗经筋病（一）注：本文为中国针灸学会经筋诊治专业委员会第二届学术年会暨2010北京·第二届中华经筋医学论坛 大会报告论文，获大会论文三等奖 胥荣东 （中日友好医院针灸科，北京 100029 ）[摘要]：针刺的最高境界就是在临证中能够随时随地做到“治神”，也就是《素问·宝命全形论》所描述的“随应而动，和之者若响，随之者若影”。其手段是在针刺手法纯熟的基础上，通过内功修炼，培养术者自身的真气，从而做到精神内守，以意领气，手随心转，随心所欲地控制针具，这在长针治疗经筋病的操作中尤为重要。[关键词]：内功针刺、治神、导引、经筋病、长针内功针刺指的是在武术及其他内功修炼基础之上，结合相应的针刺手法，用以治疗疾病的针刺方法。作为针灸临床工作者，内功修炼的最终目的就是要在临床实践中随时随地达到“治神”的境界。近年来，在薛立功老师的指导下，笔者在运用内功针刺治疗经筋病方面有所体会，借此机会向各位前辈及同道作一汇报。“治神”说的是在针刺治疗过程中，针刺手法固然重要，但术者的内功修炼及精神状态更为重要，如果在针刺过程中精神过于散漫的话，那就无异于“假刺”，故曰“凡刺之真，必先治神”。不仅在普通疾病的治疗中如此，在经筋病的治疗中更要做到“治神”，尤其在颈项胸腹部深层经筋的长针针刺过程中，如果做不到全神贯注的话，稍有不慎即可造成严重的后果。正如汉代医家郭玉所言：“医之为言意也，腠理至微，随气用巧，针石之间，毫芒即乖，神存于心手之际，可得解而不可得言也。”在应用长针针刺治疗经筋病的过程中，一些危险部位的深刺，对于初学者有相当大的难度，必须有大量的临床实践之后才能掌握，否则的话很难做到“神存于心手之际”，通过内功修炼则可以明显地缩短这一过程。内功修炼无疑会使术者的触觉更为敏感，动作更为精细，精神更容易集中，神情更为安定。1、内功针刺的理论依据在古代，尤其是汉代以前，内功修炼也就是导引、行气等是每个临床医生医学教育中的常规内容。比如在《素问·异法方宜论》论述道：“黄帝问曰：医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？岐伯对曰：地势使然也……中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众，其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引、按蹻。故导引、按蹻者，亦从中央出也。故圣人杂合以治，各得其所宜。”文中将砭石、毒药、灸焫、微针、导引、按蹻并列提出，说明导引是当时的常规治疗方法之一，是医生必须掌握的医疗技术。尤其是在生活条件较好的“中央”地区，“其民食杂而不劳”（这与我们目前的情况有些类似），治疗上更是应该以导引和按蹻治疗为主。在《灵枢·病传》中还有如下记载：“黄帝曰：余受九针于夫子，而私览于诸方，或有导引、行气、乔摩、灸、熨、刺、焫、饮药之一者，可独守耶，将尽行之乎？歧伯曰：诸方者，众人之方也，非一人之所尽行也。”其大意是说：我向您学习了九针，自己又看了些方书，其中有导引行气、乔摩、灸、熨、刺、焫、饮药等，临床应用时是只用其中的一种呢？还是同时使用呢？由此可见，当时的医学教育中，不仅要求针灸医师要熟练掌握九针，而且还要掌握导引、行气、乔摩、灸、熨、焫、饮药等各种治病方法。并将“导引、行气”列于各种方法的首位，可见对其重视程度之高，导引与行气是先秦医家的重要医疗手段。［1］关于针灸人才的挑选，《灵枢·官能》指出：“雷公问于黄帝曰：针论曰得其人乃传，非其人勿言。何以知其可传?黄帝曰：各得其人，任之其能，故解明其事。雷公曰：愿闻官能奈何?黄帝曰：明目者可以使视色，聪耳者可使听音。捷疾辞语者可使传论语，语徐安静手巧而心审谛者，可使行针等，理血气而调诸逆顺，察阴阳而兼诸方。缓节柔筋而心和调者，可使导引行气。”对此李鼎教授解释道：“针灸与导引既然都是为了调理气血，自然可以相互为用。”［2］“凡刺之真，必先治神”是我们每个针灸临床工作者耳熟能详的一句话，但问题是“治神”究竟是什么意思，这是一个值得深入探讨的问题，今人多将“治神”简单的解释为精神专一，这是一种望文生义的解释。根据程门雪和裘沛然等前辈的治学经验，学习经典著作要专读白文，必须结合文章的前后文来理解其语义，综合全书进行分析，也就是“以经解经”，绝不可断章而取其义，更不可以现代汉语语意强释古代医学经典。“治神”一词见于《素问·宝命全形论》：“故针有悬布天下者五，黔首共余食，莫知之也。一曰治神，二曰知养身，三曰知毒药为真，四曰制砭石大小，五曰知府藏血气之诊。五法俱立，各有所先。今末世之刺也，虚者实之，满者泄之，此皆众工所共知也。若夫法天则地，随应而动，和之者若响，随之者若影，道无鬼神，独来独往。帝曰：愿闻其道。岐伯曰：凡刺之真，必先治神，五脏已定，九候已备，后乃存针，众脉不见，众凶弗闻，外内相得，无以形先，可玩往来，乃施于人。”以上文字目前一般解释为：“故用针刺方法治疗疾病，向天下宣布的有五个关键问题，而一般黎民只知取用余食，以维持生活，对于针刺的道理及其奥妙是不知道的。第一是治神，医生必须专一精神，才能洞悉病情的变化。第二是懂得养生的道理；第三要熟悉药物的性味和功能主治；第四要懂得制取砭石的大小，随病所宜，以适其用；第五要懂得对脏腑血气的诊断。”对于“凡刺之真，必先治神”等则注释为：“针刺的重要道理，在于首先治神，医生要精神专一。对于五脏虚实的情况要胸有定见。”［3］“黔首”一词，首见于《战国策·魏策二》，本为战国及秦代对民众的称谓。《辞源》注曰：意为庶民、平民。一说因以黑巾裹头，故称。《礼·祭义》“明命鬼神，以为黔首则。”注：“黔首，谓民也。”但是此处本身讨论的是医学专业问题，在当时生产力水平及教育水平及其低下的时代，不可能要求普通民众了解乃至于掌握高深的针灸专业知识，即便是在今天，这种要求也是不现实的，也是没有必要的。所以此处的“黔首”，应该指的是医疗技术有待于提高的普通医生，即后文所称的“众工”。正是因为“众工”对于“针有悬布天下者五”，“莫知之也”，只知道“共余食”，其水平当然也就只能达到“虚者实之，满者泄之”的层次。“黄帝”和“岐伯”感到当时的针灸已经发展到了“末世之刺”的境地，必须提高广大医生的针灸技术，以便使“众工”的针灸水平提高到“法天则地，随应而动，和之者若响，随之者若影，道无鬼神，独来独往。”的境界。“治”，《辞源》注曰：管理、梳理，惩处，较量，与乱相对（特制政治清明安定），旧谓王都或地方管署所在地。［4］如在与《素问》成书年代基本相同的《论语·宪问》一书中记载道：“祝鮀治宗庙，王孙贾治军旅。” 可见“治”为长期管理之意，而非临时之举措。从文中的内容可以看出，“针有悬布天下者五”的五项内容讲的都是医学教育问题，也就是要求医生要在日常的学习之中，练好这五项基本功，然后才有可能在临症之时达到理想的水平。所以，将“治神” 简单地解释为“医生必须专一精神”是不妥的，因为这样就把本属于医学教育的高深内容简单的说成了临症时的精神状态，因而忽略了“治神”与“养身”的训练。“治神”应该象“治宗庙”和“治军旅”一样，是一项长期复杂的内容。后文的“凡刺之真，必先治神”是呼应前文的“五法俱立，各有所先。”也就是说在这五项治疗要点当中，“治神”是第一位的，这不仅是因为“治神”较其它四项内容重要，也是因为此项内容不易为众人所理解，这是因为当时针灸水平已经到了“今末世之刺也。”境地，高深的道理是不易为“众工”所理解的。正如赵京生教授指出：“此‘治神’非仅一般的集中精神，而是要求达到一种较高水平的精神安定、心境平静状态，颇似气功之‘入静’。” ［5］另外，从全文的角度来看，本文的题目是《宝命全形论》，纵览本篇，皆谈“宝命全形”之旨，也就是重点论述“治神”与“养身”。文章开篇即说道：“黄帝问曰：天覆地载，万物悉备，莫贵于人，人以天地之气生，四时之法成……人能应四时者，天地为之父母，知万物者，谓之天子。”文中旨在说明无论是“君王”还是“众庶”，“尽欲全形”，必须要“应四时”与“知万物”，也就是要懂得养生的道理，当然作为经常接触患者的医生就更不能例外了，不仅自己要有养生实践，同时还要指导患者的养生调摄。此外，就连我们每天挂在口上头的“正气存内，邪不可干”这句话，其“正气”的本意也和练功观想有关而非目前中医理论中所指的正气。其原文出自《素问·刺法论》：“黄帝曰：余闻五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似，不施救疗，如何可得不相移易者？岐伯曰：不相染者，正气存内，邪不可干，避其毒气，天牝从来，复得其往。气出于脑，即不邪干，气出于脑，即室先想心如日，欲将入于疫室，先想青气自肝而出，左行于东，化作林木，次想白气自肺而出……五气护身之毕，以想头上如北斗之煌煌，然后可入于疫室。”